试题要求

(单选题)男性,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑()

A. 主动脉瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 室间隔缺损

D. 重度二尖瓣关闭不全

E. 动脉导管未闭

答案解析

答案:E
解析:
患者为9岁儿童,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音(动脉导管未闭的典型杂音),首先应考虑动脉导管未闭(E对)。主动脉瓣狭窄(P308)(A错)的典型杂音为胸骨右缘1~2肋间粗糙而响亮的射流性杂音;肺动脉瓣狭窄(P289)(B错)的典型杂音为胸骨左缘第2肋间有一响亮的收缩期喷射样杂音(注意是收缩期杂音而不是连续性杂音);室间隔缺损(P287)(C错)的典型杂音为胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音;重度二尖瓣关闭不全(P305)(D错)的典型杂音为心尖部全收缩期吹风样杂音。
考点:第三篇第七章先天性心血管病