解析：
左向右分流的先天性心血管病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以上三者随着病情的发展都可出现明显的肺动脉高压。而在出现明显的肺动脉高压，首先房间隔缺损的主要改变为右心房、右心室增大（B对），其次室间隔缺损的主要改变以右心室增大为主，最后动脉导管未闭的主要改变为心尖左移上翘，实为右心室增大的表现。总的来说左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时共有的主要改变就是右心室增大。左心室增大（A错）多见高血压等疾病。左心房（C错）增大，多见于心脏瓣膜病，尤以二尖瓣狭窄最多。右心房（D错）在通常情况下少见增大，左心房，左心室（E错）多见于二尖瓣关闭不全。