试题要求
(单选题)男性,55岁。肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()
答案解析
答案:B
解析:
肝硬化时,肝脏对醛固酮的灭活作用减弱,醛固酮增多,导致水钠潴留。螺内酯(B对)可竞争性结合醛固酮受体,抑制醛固酮的作用,故肝硬化腹水首选螺内酯治疗。甘露醇(A错)为渗透性利尿剂,多用于脑水肿患者。乙酰唑胺(C错)、氢氯噻嗪(D错)、速尿(E错)均为利尿剂,仅能通过利尿改善水肿,没有拮抗醛固酮的作用。
肝硬化时,肝脏对醛固酮的灭活作用减弱,醛固酮增多,导致水钠潴留。螺内酯(B对)可竞争性结合醛固酮受体,抑制醛固酮的作用,故肝硬化腹水首选螺内酯治疗。甘露醇(A错)为渗透性利尿剂,多用于脑水肿患者。乙酰唑胺(C错)、氢氯噻嗪(D错)、速尿(E错)均为利尿剂,仅能通过利尿改善水肿,没有拮抗醛固酮的作用。
考点:第四篇第十五章肝硬化
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