解析：
患儿左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振（提示可能有结核杆菌感染），查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性（提示髋关节病变），髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏（髋关节结核影像学表现），结合患者症状、体征和影像学表现，其诊断首先应考虑为髋关节结核（B对）。股骨头坏死（P747）（A错）多由于股骨颈骨折等创伤性因素引起，主要表现为患侧髋关节疼痛、跛行等，一般无低热、盗汗等结核中毒症状。急性骨髓炎（P759）（C错）好发于儿童长骨的干骺端，起病急，常有寒战，高热，髋关节间隙增宽。骨性关节炎（P783）（D错）多见于中老年人，表现为关节疼痛和压痛、晨僵和活动障碍等，X线可见关节间隙变窄，关节边缘增生和骨赘形成。急性化脓性关节炎（E错）起病急骤，寒战、高热等全身症状明显，髋关节常处于屈曲、外旋、外展位，X线可见关节间隙增宽。