试题要求

(单选题)男性,26岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手,拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是()

A. 清创应不迟于伤后24小时

B. 清创无须应用止血带

C. 清创按从浅层到深层进行

D. 骨折可以暂不处理

E. 肌腱神经损伤必须一期修复

答案解析

答案:C
解析:
患者左手被铡草机皮带绞伤,为手部开放性损伤。手部开放性外伤的治疗原则为:①早期彻底清创:清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行(B错),从浅到深层(C对),按顺序将各种组织清晰辨别、认真清创,以防漏诊,以利修复和防止进一步损伤组织;②组织修复:清创后,应尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨组织。应争取在伤后6~8小时内进行(A错),若受伤超过12小时,创口污染严重,组织损伤广泛,或者缺乏必要的条件,则可延期(3周左右)或二期修复(12周左右)(E错)。影响手部血液循环的血管损伤应立即修复,骨折关节脱位应及时复位固定(D错);③一期闭合创口:皮肤裂伤,可直接缝合;④术后处理:在手功能位包扎创口及固定。
考点:第十二章创伤