试题要求
(单选题)男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。若对该患者行清创术,以下措施不正确的是()
答案解析
答案:E
解析:
患者右大腿遭受枪弹伤,为火器伤。虽然受伤时间仅为4小时,但治疗时清创后不宜一期缝合(E错,为本题正确答案),因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。此时应彻底清创,开放伤口引流3~5天后,酌情延期缝合。清创时应注意伤口近端绕扎止血带以防进一步出血(D对),原伤口应沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1~2mm(A对),若有大血管、神经、肌腱损伤,应尽量修补(B对),缝合后可在伤口内放置引流物(C对)。
患者右大腿遭受枪弹伤,为火器伤。虽然受伤时间仅为4小时,但治疗时清创后不宜一期缝合(E错,为本题正确答案),因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。此时应彻底清创,开放伤口引流3~5天后,酌情延期缝合。清创时应注意伤口近端绕扎止血带以防进一步出血(D对),原伤口应沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1~2mm(A对),若有大血管、神经、肌腱损伤,应尽量修补(B对),缝合后可在伤口内放置引流物(C对)。
考点:第十二章创伤
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