试题要求

(单选题)男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

A. 高位完全梗阻

B. 低位不完全梗阻

C. 血运性肠梗阻

D. 高位不完全梗阻

E. 低位完全梗阻

答案解析

答案:E
解析:
老年男性患者,阵发性腹痛1年,腹胀、便秘3个月,近3天无肛门排气、排便(提示完全性肠梗阻),呕吐物有粪便臭味(提示低位肠梗阻),应考虑为低位完全性肠梗阻(E对)。低位完全性梗阻腹胀明显,呕吐出现较晚,早期为胃内容物,晚期可吐粪样物,完全停止排便排气。高位梗阻(AC错)时呕吐出现早,呕吐频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。血运性肠梗阻(B错)早期表现为突发剧烈的腹部绞痛,恶心呕吐频繁,呕吐物为血性,腹部体征轻微,与严重的症状不相称。低位不完全梗阻(D错)呕吐与腹胀均较轻,可有自肛门排便排气。
考点:第三十五章小肠疾病