试题要求
(单选题)男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年,腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体T36.5℃,P88/次,R22次分,BP120/80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,心率齐,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查;血常规Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 × 10^9/L,肝功能正常,CEA20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年,腹部隐痛阵发性发作,贫血貌,右下腹可触及一活动性包块(提示小肠肿瘤)。CEA20μg/L(提示肿瘤,正常范围<5.0ng/ml),粪隐血实验阳性,综上所述,该患者最可能的诊断是回盲部肿瘤(E对)。回盲部肠套叠(A错)表现为突然发作的剧烈腹痛,腹痛的特征是突发、剧烈。回盲部肠结核(B错)病人可有低热盗汗等全身症状,该患者全身症状不明显,故排除肠结核。克罗恩病(C错)腹痛、腹泻、体重减轻是其主要症状,可见粘液血便,腹痛多为痉挛性痛,与该病人症状不符,故排除。溃疡性结肠炎(D错)临床上以血性腹泻常见,多为脓血便,腹痛为轻到中度的痉挛性疼痛,与题中描述不符,故排除。
男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年,腹部隐痛阵发性发作,贫血貌,右下腹可触及一活动性包块(提示小肠肿瘤)。CEA20μg/L(提示肿瘤,正常范围<5.0ng/ml),粪隐血实验阳性,综上所述,该患者最可能的诊断是回盲部肿瘤(E对)。回盲部肠套叠(A错)表现为突然发作的剧烈腹痛,腹痛的特征是突发、剧烈。回盲部肠结核(B错)病人可有低热盗汗等全身症状,该患者全身症状不明显,故排除肠结核。克罗恩病(C错)腹痛、腹泻、体重减轻是其主要症状,可见粘液血便,腹痛多为痉挛性痛,与该病人症状不符,故排除。溃疡性结肠炎(D错)临床上以血性腹泻常见,多为脓血便,腹痛为轻到中度的痉挛性疼痛,与题中描述不符,故排除。
考点:第三十五章小肠疾病
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