试题要求

(单选题)男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

A. 肿瘤

B. 肠系膜血栓

C. 粪块

D. 炎性粘连

E. 粘连带

答案解析

答案:A
解析:
老年男性患者,腹胀、便秘3个月,近3天无肛门排气、排便(提示完全性肠梗阻),呕吐物有粪便臭味(提示低位肠梗阻),应考虑为低位完全性肠梗阻。患者为老年男性,病程较长且一直有乏力和低热(提示恶性肿瘤)表现,因此引起梗阻的病因最可能的是肿瘤(A对)。肠系膜血栓引起的肠梗阻表现为早期突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心呕吐频繁,呕吐物多为血性(B错)。粪块堵塞引起的低位肠梗阻,起病多较急骤,病程较短(C错)。炎性粘连、粘连带等引起的肠梗阻患者多有腹腔内炎症、手术、创伤出血等病史(DE错)。
考点:第三十五章小肠疾病