试题要求

(单选题)上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是()

A. 干酪性肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 革兰阴性杆菌肺炎

D. 急性肺脓肿

E. 肺癌

答案解析

答案:E
解析:
患者上肺部病变伴低热,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,考虑可能为肺癌(E对)(肺癌的患者可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后病灶不吸收或在同一部位反复发生肺炎),患者发热可能为坏死组织吸收热。干酪性肺炎(P67)(A错)为继发性活动性肺结核,一般分布弥散,不会局限于上肺部,且抗结核药物治疗有效。葡萄球菌肺炎(P48)(B错)、革兰阴性杆菌肺炎(C错)、急性肺脓肿(P60)(D错)均为细菌感染引起的,抗菌药物治疗均有效,与患者病情不符。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病