试题要求
（单选题）男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现上腹剧痛且腹痛持续存在，针对患者可能的并发症，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）
答案解析
答案：D
解析：
十二指肠等空腔脏器穿孔破裂后，气体会进入腹腔，出现肝浊音界消失或缩小，腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失（C错），其中肝浊音界消失或缩小（D对）是十二指肠溃疡穿孔最具诊断价值的体征，腹肌紧张（A错）可出现在穿孔、脏器出血及胰腺炎等多种疾病中，特异性较低。腹壁柔韧感（B错）是结核性腹膜炎（P382）的典型体征。莫菲征阳性（E错）是急性胆囊炎的典型体征。
十二指肠等空腔脏器穿孔破裂后，气体会进入腹腔，出现肝浊音界消失或缩小，腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失（C错），其中肝浊音界消失或缩小（D对）是十二指肠溃疡穿孔最具诊断价值的体征，腹肌紧张（A错）可出现在穿孔、脏器出血及胰腺炎等多种疾病中，特异性较低。腹壁柔韧感（B错）是结核性腹膜炎（P382）的典型体征。莫菲征阳性（E错）是急性胆囊炎的典型体征。
考点：第四篇第五章消化性溃疡
相似试题
- 1.（单选题）男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体：T36.5℃,P78次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：
- 2.（单选题）胃溃疡诊断最有意义的检査方法是（）
- 3.（单选题）男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是（）
- 4.（单选题）下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）
- 5.（单选题）男，38岁。腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是（）