解析：
中青年男性患者，反复发作饥饿性上腹痛（饥饿痛为十二指肠溃疡的特征性表现）10年，服用抗酸剂可缓解，可诊断为消化性溃疡（十二指肠溃疡），其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。该患者突发中上腹剧痛，持续存在，考虑患者消化性溃疡并发急性穿孔（D对）。消化性溃疡并发急性穿孔时，溃疡溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎，呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之延及全腹。