试题要求
(单选题)男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
答案解析
答案:C
解析:
患者已诊断为急性白血病,需根据骨髓象进行FAB分型,患者骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%(原始细胞≥骨髓非红系有核细胞的30%可诊断为急性白血病),各阶段粒细胞占50%(M₄各阶段粒细胞≥20%),各阶段单核细胞占30%(M₄各阶段单核细胞≥20%),故该患者FAB分型为急性粒-单核细胞白血病(M₄)(C对)。M₁(急性粒细胞白血病未分化型)(P579)(A错)原粒细胞≥骨髓非红系有核细胞的90%;M₂(急性粒细胞白血病部分分化型)(P579)(B错)原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%;M₅(急性单核细胞白血病)(P579)(D错)骨髓中原单核、幼单核≥骨髓非红系有核细胞的30%,且原单核、幼单核及单核细胞≥80%;M₆(急性红白血病)(P579)(E错)骨髓幼红细胞≥50%,原始细胞≥骨髓非红系有核细胞的30%。
患者已诊断为急性白血病,需根据骨髓象进行FAB分型,患者骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%(原始细胞≥骨髓非红系有核细胞的30%可诊断为急性白血病),各阶段粒细胞占50%(M₄各阶段粒细胞≥20%),各阶段单核细胞占30%(M₄各阶段单核细胞≥20%),故该患者FAB分型为急性粒-单核细胞白血病(M₄)(C对)。M₁(急性粒细胞白血病未分化型)(P579)(A错)原粒细胞≥骨髓非红系有核细胞的90%;M₂(急性粒细胞白血病部分分化型)(P579)(B错)原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%;M₅(急性单核细胞白血病)(P579)(D错)骨髓中原单核、幼单核≥骨髓非红系有核细胞的30%,且原单核、幼单核及单核细胞≥80%;M₆(急性红白血病)(P579)(E错)骨髓幼红细胞≥50%,原始细胞≥骨髓非红系有核细胞的30%。
考点:第六篇第九章白血病
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