试题要求
（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）
答案解析
答案：E
解析：
患者老年男性，既往有活动后胸闷心悸气短，近1周出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，P₂亢进，双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音，该患者目前最可能的诊断是急性左心衰竭。血压控制一般主张目标值应＜140/90mmHg（C错），但该患者有心肌梗死病史，且伴左心衰竭，故该患者血压控制目标至少是130/80mmHg（E对ABD错），根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平即可。
患者老年男性，既往有活动后胸闷心悸气短，近1周出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，P₂亢进，双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音，该患者目前最可能的诊断是急性左心衰竭。血压控制一般主张目标值应＜140/90mmHg（C错），但该患者有心肌梗死病史，且伴左心衰竭，故该患者血压控制目标至少是130/80mmHg（E对ABD错），根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平即可。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.（单选题）男，56岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是（）
- 2.（单选题）男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP 90/60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是（）
- 3.（单选题）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂
- 4.（单选题）男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可
- 5.（单选题）男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（）