试题要求

(单选题)男性,63岁。上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是()

A. 心肌梗塞

B. 急性胰腺炎

C. 急性阑尾炎

D. 美尼尔综合征

E. 急性胃炎

答案解析

答案:D
解析:
梅尼埃尔综合征(D错,为本题正确答案)即梅尼埃病,一种特发性内耳疾病。可表现为恶心、呕吐,但发病年龄多在50岁以下,且每次发作持续时间多超过24小时,多表现为发作性眩晕、伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状。不典型的心肌梗死(A对)患者可表现为上腹部疼痛,疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。急性胰腺炎(B对)主要表现为饱餐或饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,且呕吐后疼痛不缓解。急性阑尾炎(C对)常表现为起始上腹部疼痛,逐渐移向脐部,呈典型的转移性右下腹痛,可伴有恶心、呕吐,但程度较轻。急性胃炎(E对)常表现为上腹痛、恶心、呕吐。
考点:第四篇第十八章胰腺炎