试题要求
(单选题)男性,70岁。间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/L.最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
老年男性患者,有20余年上腹痛病史(考虑慢性胃炎或消化性溃疡),2月来腹痛加重伴饱胀(上腹痛规律改变),体重下降、Hb90g/L(中度贫血,正常值为120~160g/L),提示有恶病质表现。综合患者病史与实验室检查,考虑诊断为胃癌(C对)。慢性胆囊炎(A错)多见于40岁左右肥胖女性,主要表现为与进食油腻食物相关的腹痛,不会有体重明显下降及贫血。慢性肝炎(B错)多见于30~50岁男性,常见症状是乏力、食欲下降、肝区隐痛,无体重减轻。消化性溃疡(P370)(D错)常表现为与进食有关的节律性腹痛。功能性消化不良(P398)(E错)无器质性病变,主要表现为餐后饱胀、早饱感等。
老年男性患者,有20余年上腹痛病史(考虑慢性胃炎或消化性溃疡),2月来腹痛加重伴饱胀(上腹痛规律改变),体重下降、Hb90g/L(中度贫血,正常值为120~160g/L),提示有恶病质表现。综合患者病史与实验室检查,考虑诊断为胃癌(C对)。慢性胆囊炎(A错)多见于40岁左右肥胖女性,主要表现为与进食油腻食物相关的腹痛,不会有体重明显下降及贫血。慢性肝炎(B错)多见于30~50岁男性,常见症状是乏力、食欲下降、肝区隐痛,无体重减轻。消化性溃疡(P370)(D错)常表现为与进食有关的节律性腹痛。功能性消化不良(P398)(E错)无器质性病变,主要表现为餐后饱胀、早饱感等。
考点:第四篇第六章胃癌
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