试题要求

(单选题)男,45岁。间断上腹痛腹胀伴嗳气8年。胃镜检査:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性,该患者首先应采用治疗是()

A. 应用质子泵抑制剂

B. 应用促胃肠动力剂

C. 抗幽门螺杆菌治疗

D. 应用抗酸剂

E. 临床密切观察,必要时手术切除

答案解析

答案:C
解析:
患者黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生(癌前状态),快速尿素酶试验阳性,提示幽门螺旋杆菌感染。治疗方法有:对因治疗(抗幽门螺杆菌治疗);对症治疗;癌前状态处理;患者教育。其中对因治疗(抗幽门螺杆菌治疗)(C对)为首选方法,可予短期或长期间歇治疗。应用质子泵抑制剂(A错)、应用促胃肠动力剂(B错)和应用抗酸剂(D错)都是对症治疗,是次要的治疗措施。慢性萎缩性胃炎出现癌前状态首选药物治疗,只有对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,才考虑手术治疗(E错)。
考点:第四篇第六章胃癌