试题要求
(单选题)男性,69岁。间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L,最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
老年男性患者,有10余年上腹痛病史(考虑慢性胃炎或消化性溃疡),2月来腹痛加重伴饱胀(上腹痛规律改变),体重下降、Hb90g/L(中度贫血,男性正常值为120~160g/L),提示有恶病质表现。综合该患者病史与实验室检查,考虑诊断为胃癌(C对)。慢性胰腺炎(P446)(A错)患者腹痛常因饮酒、饱食或高脂食物诱发,平卧位时加重,前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛减轻,可放射至背部或前胸,无体重下降与贫血。慢性肝炎(B错)多见于30~50岁男性,常见症状是乏力、食欲下降、肝区隐痛,无体重减轻。消化性溃疡(P370)(D错)常表现为与进食有关的节律性腹痛,无体重下降与贫血。功能性消化不良(P398)(E错)无器质性病变,主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹灼烧感、嗳气、食欲不振、恶心等,无体重下降与贫血。
老年男性患者,有10余年上腹痛病史(考虑慢性胃炎或消化性溃疡),2月来腹痛加重伴饱胀(上腹痛规律改变),体重下降、Hb90g/L(中度贫血,男性正常值为120~160g/L),提示有恶病质表现。综合该患者病史与实验室检查,考虑诊断为胃癌(C对)。慢性胰腺炎(P446)(A错)患者腹痛常因饮酒、饱食或高脂食物诱发,平卧位时加重,前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛减轻,可放射至背部或前胸,无体重下降与贫血。慢性肝炎(B错)多见于30~50岁男性,常见症状是乏力、食欲下降、肝区隐痛,无体重减轻。消化性溃疡(P370)(D错)常表现为与进食有关的节律性腹痛,无体重下降与贫血。功能性消化不良(P398)(E错)无器质性病变,主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹灼烧感、嗳气、食欲不振、恶心等,无体重下降与贫血。
考点:第四篇第六章胃癌
相似试题
- 1.(单选题)与胃癌发病关系密切的病理改变是()
- 2.(单选题)男,45岁。间断上腹痛腹胀伴嗳气8年。胃镜检査:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性,该患者首先应采用治疗是()
- 3.(单选题)男,64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验血Hb 100g/L,粪隐血(+)。首先考虑的诊断是()
- 4.(单选题)女,56岁,有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余,加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果如图4(暂无图)所示。该患者最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女性,60岁。反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.5×10⁹/L,最大可能是()