试题要求
(单选题)男,38岁。醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
该患者有醉酒受凉史(原发性肺脓肿的常见诱因),次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味(为肺脓肿的典型临床表现),根据其临床表现和体征,考虑诊断为原发性肺脓肿(A对)。血源性肺脓肿(B错)多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现,经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多。脓气胸(P126)(C错)病情多危重,常有支气管胸膜瘘形成。干酪性肺炎(P67)(D错)是继发型肺结核的一种类型,病程较长,常出现高热、盗汗、虚脱、咳脓痰等症状,该患者受凉后,次日即出现高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰,病程较短。金黄色葡萄球菌肺炎(P47)(E错)的痰液呈脓血状,无臭味,且毒血症状明显,严重者早期可以出现周围循环衰竭。
该患者有醉酒受凉史(原发性肺脓肿的常见诱因),次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味(为肺脓肿的典型临床表现),根据其临床表现和体征,考虑诊断为原发性肺脓肿(A对)。血源性肺脓肿(B错)多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现,经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多。脓气胸(P126)(C错)病情多危重,常有支气管胸膜瘘形成。干酪性肺炎(P67)(D错)是继发型肺结核的一种类型,病程较长,常出现高热、盗汗、虚脱、咳脓痰等症状,该患者受凉后,次日即出现高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰,病程较短。金黄色葡萄球菌肺炎(P47)(E错)的痰液呈脓血状,无臭味,且毒血症状明显,严重者早期可以出现周围循环衰竭。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,21岁。一天来寒战高热咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为()
- 2.(单选题)男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音,血常规WBC 17×10⁹/L,N 0.92,胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成。最可
- 3.(单选题)多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是()
- 4.(单选题)女,34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,精神差,双肺未闻及干湿性啰音,右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10⁹/L,N0.95。胸部X线片发现
- 5.(单选题)最易引起间质性肺炎改变的致病菌是()