试题要求

(单选题)男,30岁。B超发现右肾盂结石,大小2cm×1.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是()

A. 体外冲击波碎石术

B. 经皮肾镜碎石

C. 多饮水+药物治疗

D. 肾盂切开取石

E. 服用中药排石

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,右肾盂2cm×1.5cm结石,肾积水轻度,提示患者远端尿路尚未梗阻,因此应首选体外冲击波碎石术(A对)。经皮肾镜碎石(B错)主要适用于鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。多饮水+药物治疗(C错)、服用中药排石(E错)适用于结石小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的病人。肾盂切开取石(D错)主要用于肾盂输尿管处梗阻并肾盂结石的患者,可在取石的同时解除梗阻。
考点:第五十二章尿石症