试题要求

(单选题)肾结石2.0cm,治疗方案为()

A. 体外冲击波碎石

B. 输尿管镜取石

C. 开放手术治疗

D. 腹腔镜取石

E. 药物治疗以及大量饮水

答案解析

答案:A
解析:
体外冲击波碎石(ESWL)(A对)是通过X线或超声波对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解、粉碎后随尿液排出体外,其适用于直径≤2cm的肾结石和输尿管上段结石的治疗。输尿管镜取石(B错)适用于中下段输尿管结石和泌尿系平片不显影的结石。开放手术治疗(C错)因手术给病人造成较大的创伤,复杂性结石一次难以取尽,复发率高,重复取石危险性大,较少采用。腹腔镜取石(D错)适用于输尿管结石>2cm,原考虑开放手术,或经体外冲击波碎石、输尿管镜手术治疗失败者。药物治疗(E错)适用于结石直径<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻,药物治疗过程中,大量饮水目的在于增加尿量,稀释尿中结石物质的浓度,减少晶体沉积,促进结石排出。
考点:第五十二章尿石症