试题要求

(单选题)男,47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐141umol/L。临床诊断为()

A. 急性肾小球肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 急进性肾小球肾炎

D. 无症状性蛋白尿和(或)血尿

E. 肾病综合征

答案解析

答案:B
解析:
患者病程6月,临床表现为水肿,实验室检查提示蛋白尿、血尿及肾功能受损,应考虑慢性肾小球肾炎(B对)。无症状性蛋白尿和(或) 血尿(D错)无水肿等临床症状(P461)。急性肾小球肾炎(A错)、急进性肾小球肾炎(C错)起病均较急,病程短,该患者病程6个月,不符合此诊断。肾病综合征(E错)诊断标准是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高(P461),与该患者病情不符合。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎