试题要求

(单选题)女,32岁。购物时感头晕,恶心,乏力,随即意识消失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为()

A. 分离(转换)性障碍

B. 低血糖症

C. 迷走神经张力异常增高

D. 短暂性脑缺血发作

E. 心率失常

答案解析

答案:C
解析:
女性32岁患者,突发头晕,恶心,乏力,随即意识消失约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。根据临床表现,血管抑制性晕厥可能性最高,其机制是由于迷走神经张力异常增高(C对),分离(转换)性障碍、低血糖症、心率失常和患者临床症状不相符(ABE错),短暂性脑缺血发作多好发与中老年人,男性多于女性,多伴有高血压动脉硬化糖尿病等脑血管病危险因素,临床表现多于受累血管有关。本题从发病原因和临床表现考虑,血管抑制性晕厥可能性更高,所以短暂性脑缺血发作不是正确答案(D错)
考点:第三章神经系统疾病的常见症状