试题要求

(单选题)最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾病是()

A. 急进性肾小球肾炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 狼疮肾炎

D. 急性间质性肾炎

E. 急性肾小管坏死

答案解析

答案:A
解析:
最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾病是Ⅲ型急进性肾小球肾炎(A对)。ANCA是诊断血管炎的一种特异性指标,主要有两型:胞质型(cANCA)和核周型(pANCA)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿,此外还有坏死性血管炎、微小多动脉炎、结节性多发性动脉炎。pANCA主要与多发性微动脉炎相关,常见于快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、自身免疫性肝炎等。急性肾小球肾炎(P470)(B错)常有C3及总补体下降,狼疮肾炎(P488)(C错)常有抗dsDNA抗体阳性。急性间质性肾炎(P494)(D错)及急性肾小管坏死(P518)(E错)均无特异性抗体。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎