试题要求

(单选题)对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是()

A. 全程血尿

B. 合并尿道刺激征

C. 尿潜血阳性

D. 肉眼血尿

E. 变形红细胞血尿

答案解析

答案:E
解析:
肾小球源性血尿是指红细胞通过断裂的肾小球基底膜时,受血管内压力挤压受损,其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿。非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血,多因毛细血管破裂引起出血,红细胞不通过肾小球基底膜裂孔,未受到上述过程的影响,表现为均一形态正常红细胞尿。因此,对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿(E对)。全程血尿(八版诊断学P44)(A错)提示血尿来自肾脏或输尿管。合并尿道刺激症(八版诊断学P45)(B错)即尿频、尿急、尿痛,提示下尿路感染。尿潜血阳性(八版诊断学P310)(C错)提示有血红蛋白尿或肌红蛋白尿。肉眼血尿(D错)提示每1000ml尿液中含血液量>1ml。
考点:第五篇第二章肾小球疾病概述