试题要求
(单选题)男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者老年男性,活动后气短、夜间憋醒、双下肺可闻及细湿啰音(左心衰竭导致肺循环淤血的典型表现);双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大(右心衰竭导致体循环淤血的典型表现),由此判断该患者为全心衰竭(B对AD错)。心功能Ⅲ级(NYHA分级)(C错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。心功能Ⅲ级(killip分级)(E错)指急性心肌梗死引起的心衰,全肺干湿啰音大于肺野50%。
患者老年男性,活动后气短、夜间憋醒、双下肺可闻及细湿啰音(左心衰竭导致肺循环淤血的典型表现);双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大(右心衰竭导致体循环淤血的典型表现),由此判断该患者为全心衰竭(B对AD错)。心功能Ⅲ级(NYHA分级)(C错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。心功能Ⅲ级(killip分级)(E错)指急性心肌梗死引起的心衰,全肺干湿啰音大于肺野50%。
考点:第三篇第二章心力衰竭
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