试题要求

(单选题)右心衰竭时产生水肿的始动因素是()

A. 毛细血管滤过压增高

B. 毛细血管通透性增加

C. 肾小球滤过率下降

D. 血浆胶体渗透压降低

E. 淋巴液回流障碍

答案解析

答案:A
解析:
毛细血管有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)(八版生理学P129)。右心衰竭时,血液淤积于右心室,使右心室舒张末期压力升高,静脉回流受阻,是全身毛细血管后阻力增大,导致毛细血管毛细血管滤过压增加(A对),引起全身水肿。毛细血管通透性增加(B错)常见于感染、烧伤、过敏等情况。肾小球滤过率下降(C错)常见于肾炎性水肿(P467)。血浆胶体渗透压降低(D错)常见于营养不良或某些肝肾疾病。淋巴回流障碍(E错)常见于丝虫病患者的淋巴管被堵塞时。
考点:第三篇第二章心力衰竭