试题要求

(单选题)关于第二心音分裂的描述错误的是()

A. 生理性分裂在青少年中更多见

B. 肺动脉高压时可出现通常分裂

C. 固定分裂可见于房间隔缺损

D. 反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E. 逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

答案解析

答案:D
解析:
第二心音的分裂分为生理性分裂、通常分裂、固定分裂和反常分裂。生理性分裂是由于深吸气时胸腔负压增加,右心回心血量增多,右心室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭延缓而导致,无心脏疾病存在,在青少年中更多见(A对)。通常分裂是第二心音分裂最常见的类型,见于某些使右心室排血时间延长的情况,如二尖瓣狭窄伴肺动脉高压(B对)、肺动脉瓣狭窄等,也可见于左心室射血时间缩短的情况,如二尖瓣关闭不全,室间隔缺损等。固定分裂是指第二心音的分裂不受吸气或呼气的影响,心音两个成分间的时距相对固定,常见于房间隔缺损(C对)。反常分裂(逆分裂)是由于完全性左束支传导阻滞(D错,为本题正确答案)、主动脉瓣狭窄(E对)、重度高血压等病理情况下,主动脉瓣关闭明显迟于肺动脉瓣的关闭,导致第二心音肺动脉部分在前、主动脉部分在后。
考点:第三篇体格检査