试题要求
(单选题)男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是()
答案解析
答案:E
解析:
患者中老年男性,急性下壁右室心肌梗死伴三度房室传导阻滞,心率30次/分(正常值60~100次/分,显著偏慢),此时提高心室率应立即采取的治疗措施是植入临时性心脏起复器(E对)。静脉滴注异丙肾上腺素(A错)适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。多巴酚丁胺(八版药理学P85)(B错)为β肾上腺素受体激动剂,主要用于急性心肌梗死并发心力衰竭。对于房室传导阻滞的患者多可静脉滴注异丙肾上腺素治疗,而肾上腺素常用于治疗过敏性休克和心脏骤停(C错)。同步直流电复律(D错)多用于伴严重低血压或急性肺水肿等严重血流动力学障碍的患者。
患者中老年男性,急性下壁右室心肌梗死伴三度房室传导阻滞,心率30次/分(正常值60~100次/分,显著偏慢),此时提高心室率应立即采取的治疗措施是植入临时性心脏起复器(E对)。静脉滴注异丙肾上腺素(A错)适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。多巴酚丁胺(八版药理学P85)(B错)为β肾上腺素受体激动剂,主要用于急性心肌梗死并发心力衰竭。对于房室传导阻滞的患者多可静脉滴注异丙肾上腺素治疗,而肾上腺素常用于治疗过敏性休克和心脏骤停(C错)。同步直流电复律(D错)多用于伴严重低血压或急性肺水肿等严重血流动力学障碍的患者。
考点:第三篇第三章心律失常
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