试题要求

(单选题)男,35岁。发现高血压7个月,未服药。改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg,心率56次/分。该患者治疗首选的药物是()

A. 维拉帕米

B. 哌唑嗪

C. 利血平

D. 培哚普利

E. 比索洛尔

答案解析

答案:D
解析:
患者中年男性,有高血压病史,血压稍偏高,心率偏低(正常值60~100次/分),最适宜选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。培哚普利(D对)属于ACEI类,是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂,可使外周血管阻力降低,而心输出量和心率不变,可改善心肌及小血管重构,改善舒张功能。维拉帕米(A错)属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,比索洛尔(E错)属于β受体拮抗剂,两者都可使心率降低。哌唑嗪(B错)为α₁受体拮抗剂,利血平(C错)为交感神经抑制剂,两者都曾多年用于临床并有一定的降压疗效,但因副作用较多,目前不主张单独使用,但可用于复方制剂或联合治疗(P265)。
考点:第三篇第五章高血压