解析：
患者老年男性，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食（食管癌中晚期常见临床表现），胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物（距门齿＜24cm，提示病变位于食管胸上段），病理报告为鳞状细胞癌，综合患者病史、症状及辅助检查，诊断考虑食管癌中晚期，胸部中下段食管癌通常首选手术治疗，颈部及胸部上段食管癌由于前方有主动脉弓，气管分叉等结构，手术难度大，常行放射治疗（E对），不宜行食管癌根治术（A错）、姑息性食管癌切除术（B错）、胃造瘘术（D错）等手术治疗。化疗（C错）多用于食管癌术前、术后的辅助治疗，不是该患者的最佳治疗方法。