试题要求

(单选题)心尖区触及舒张期震颤提示存在()

A. 主动脉瓣狭窄

B. 动脉导管未闭

C. 主动脉瓣关闭不全

D. 二尖瓣狭窄

E. 二尖瓣关闭不全

答案解析

答案:D
解析:
震颤为触诊时手掌尺侧(小鱼际)或手指指腹感到的一种细小震动感。震颤的发生机制与心杂音相同,系血液经狭窄的口径或循环异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心脏壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源,其次确定其处于心动周期中的时期,最后分析其临床意义。心尖区为二尖瓣听诊区,震颤出现于心尖部,提示二尖瓣病变。舒张期震颤,考虑二尖瓣狭窄(D对)。收缩期震颤,考虑二尖瓣关闭不全(E错)。主动脉瓣狭窄(A错)可于胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤。动脉导管未闭(B错)时为胸骨左缘第二肋间连续性震颤。主动脉瓣关闭不全(C错)时,可于胸骨右缘第二肋间触及舒张期震颤。
考点:第三篇体格检査