试题要求

(单选题)急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()

A. 肾小球滤过率下降,水钠潴留

B. 低蛋白血症

C. 毛细血管通透性增加

D. 继发性醛固酮增多症

E. 抗利尿激素增加

答案解析

答案:A
解析:
急性肾小球肾炎病变主要累及肾小球,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使管腔狭窄或闭塞。因此导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,体液瘀滞于体内形成水肿(A对)。急性肾小球肾炎常为轻度蛋白尿,血浆白蛋白正常或轻度降低,低蛋白血症(B错)可为急性肾小球肾炎水肿的机制之一,但并不是最主要的机制,其是肾病综合征水肿的主要机制。毛细血管通透性增加(C错)是过敏性水肿的主要机制。急性肾小球肾炎时,醛固酮、抗利尿激素分泌减少,因此继发性醛固酮增多症(D错)、抗利尿激素增加多(E错)均不是急性肾小球肾炎水肿的机制。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎