试题要求
(单选题)反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()
答案解析
答案:E
解析:
反复肺部感染造成肺泡局部中性粒细胞及巨噬细胞的活化和聚集,这些中性粒细胞通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质与多种蛋白分解酶,可降解肺泡基质,导致肺泡结构损毁,形成肺大泡(E对),从而引发肺气肿。α₁-抗胰蛋白酶的活性降低(A错)主要由遗传因素导致,常见于北欧人群,遗传性α₁-抗胰蛋白酶的活性降低导致弹性蛋白酶等增多,可降解肺泡基质,导致肺泡结构损毁,形成肺大泡。细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞(C错)多见于慢性支气管炎导致的肺气肿,慢性炎症导致气道壁正常结构损毁,小气道塌陷且分泌物增多,导致气道部分阻塞影响肺的通气,导致肺残气量增多,进而引起肺气肿。肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退(D错)多见于肺毛细血管病变或其他因素导致肺毛细血管损毁。破坏小支气管壁软骨而失去支架作用(B错)是所有因素作用的结果,不是反复肺部感染造成肺气肿的主要机制。
反复肺部感染造成肺泡局部中性粒细胞及巨噬细胞的活化和聚集,这些中性粒细胞通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质与多种蛋白分解酶,可降解肺泡基质,导致肺泡结构损毁,形成肺大泡(E对),从而引发肺气肿。α₁-抗胰蛋白酶的活性降低(A错)主要由遗传因素导致,常见于北欧人群,遗传性α₁-抗胰蛋白酶的活性降低导致弹性蛋白酶等增多,可降解肺泡基质,导致肺泡结构损毁,形成肺大泡。细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞(C错)多见于慢性支气管炎导致的肺气肿,慢性炎症导致气道壁正常结构损毁,小气道塌陷且分泌物增多,导致气道部分阻塞影响肺的通气,导致肺残气量增多,进而引起肺气肿。肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退(D错)多见于肺毛细血管病变或其他因素导致肺毛细血管损毁。破坏小支气管壁软骨而失去支架作用(B错)是所有因素作用的结果,不是反复肺部感染造成肺气肿的主要机制。
考点:第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为()
- 2.(单选题)女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分
- 3.(单选题)慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述,错误的是()
- 4.(单选题)COPD气道炎症最主要的效应细胞是()
- 5.(单选题)男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()