试题要求

(单选题)心尖区触及舒张期震颤,最可能的是()

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 室间隔缺损

E. 动脉导管未闭

答案解析

答案:A
解析:
震颤为触诊时手掌尺侧(小鱼际)或手指指腹感到的一种细小震动感。震颤的发生机制与心杂音相同,系血液经狭窄的口径或循环异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心脏壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源,其次确定其处于心动周期中的时期,最后分析其临床意义。心尖区触及舒张期震颤,最可能的是二尖瓣狭窄(A对)。二尖瓣关闭不全(B错)可在心尖区触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄(C错)可在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。室间隔缺损(C错)可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤。动脉导管未闭(E错)可在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。
考点:第三篇体格检査