试题要求

(单选题)胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于()

A. 三尖瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣狭窄

D. 室间隔缺损

E. 主动脉瓣狭窄

答案解析

答案:E
解析:
震颤为触诊时手掌尺侧(小鱼际)或手指指腹感到的一种细小震动感。震颤的发生机制与心杂音相同,系血液经狭窄的口径或循环异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心脏壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源,其次确定其处于心动周期中的时期,最后分析其临床意义。胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤(E对),最常见于主动脉瓣狭窄。三尖瓣狭窄(A错)时,胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音,有时可触及震颤。肺动脉瓣狭窄(B错)时,可于胸骨左缘第二肋间触及收缩期杂音。二尖瓣狭窄(C错)时,可以心尖区触及舒张期震颤。室间隔缺损(D错)时,可于胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音。
考点:第三篇体格检査