试题要求

(单选题)心肌坏死的心电图特征性表现是()

A. ST段水平型下降

B. 病理性Q波

C. T波低平

D. 冠状T波

E. ST段抬高呈弓背向上型

答案解析

答案:B
解析:
病理性Q波(B对)的形成是心肌缺血发展到后期心肌坏死的表现,只要出现病理性Q波,则提示心肌出现透壁性心肌坏死,是心肌坏死的心电图特征性表现(注:小范围病灶,虽有心肌坏死,但不一定出现Q波,即出现病理性Q波则一定存在心肌梗死,存在心肌梗死不一定出现病理性Q波)。ST段水平下降(A错)常提示患者存在心肌缺血,也可发生于心内膜缺血坏死的患者。冠状T波(D错)指心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T波,反映心外膜下心肌缺血或有透壁性心肌缺血,亦可见于心肌梗死患者(八版诊断学P499)。T波低平(C错)可见于冠心病心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、心肌病等。ST段抬高呈弓背向上型(E错)不仅见于心肌坏死的患者,还可见于变异型心绞痛患者。因此这四种心电图改变都不是心肌坏死的心电图特征性表现。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病