试题要求
(单选题)患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
答案解析
答案:D
解析:
血清CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)在心肌梗死起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度可较准确的反映梗死的范围,本例患者心肌梗死发作持续胸痛8小时,故此时最具特征性的实验室改变是血清CK-MB上升(D对)。血清LDH(A错)即乳酸脱氢酶,血清GOT(AST)(B错)即天冬氨酸氨基转移酶,两者由于特异性及敏感性均远不如CK-MB等心肌坏死标记物,目前已不再用于诊断急性心肌梗死。血清GPT(C错)即丙氨酸氨基转移酶(ALT),主要存在于肝细胞内,其升高多见于肝细胞损伤。血清肌红蛋白(E错)心肌梗死起病后2小时内升高,12小时内达高峰,本例患者心肌梗死发作持续胸痛8小时,故此时血清肌红蛋白应该升高而不是下降。
血清CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)在心肌梗死起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度可较准确的反映梗死的范围,本例患者心肌梗死发作持续胸痛8小时,故此时最具特征性的实验室改变是血清CK-MB上升(D对)。血清LDH(A错)即乳酸脱氢酶,血清GOT(AST)(B错)即天冬氨酸氨基转移酶,两者由于特异性及敏感性均远不如CK-MB等心肌坏死标记物,目前已不再用于诊断急性心肌梗死。血清GPT(C错)即丙氨酸氨基转移酶(ALT),主要存在于肝细胞内,其升高多见于肝细胞损伤。血清肌红蛋白(E错)心肌梗死起病后2小时内升高,12小时内达高峰,本例患者心肌梗死发作持续胸痛8小时,故此时血清肌红蛋白应该升高而不是下降。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.(单选题)下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()
- 2.(单选题)女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部
- 3.(单选题)能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()
- 4.(单选题)根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类初发劳累性心绞痛是()
- 5.(单选题)女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐140µmol/L,ALT 45U/L,TG 3.5mmol/L。关于患者使用他