试题要求

(单选题)男性,50岁。因发作性胸前区疼痛1个月入院,静息心电图V₄,V₅,V₆,ST段压低>2mm,T波倒置。行冠脉造影检查各冠脉血管光滑,无狭窄血流通畅。最可能的诊断是()

A. 稳定型心绞痛

B. 不稳定型心绞痛

C. X综合征

D. 变异型心绞痛

E. 心脏神经症

答案解析

答案:C
解析:
患者中年男性,发作性胸前区疼痛,静息心电图V₄,V₅,V₆,ST段压低>2mm,行冠脉造影检查各冠脉血管光滑,无狭窄血流通畅,符合X综合症的典型表现,最可能的诊断是X综合征(C对)。稳定型心绞痛(P228)(A错)患者冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞。不稳定型心绞痛(P236)(B错)常有动脉粥样斑块,并伴不同程度表面血栓。变异型心绞痛(P236)(D错)常表现为一过性ST段动态抬高。心脏神经症(E错)亦称心脏神经官能症,以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现,伴有其他神经症为特征,无ST段压低,无T波倒置。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病