解析：
中年女性患者，左胸持续性疼痛，平卧位加重（急性心包炎可出现心前区疼痛、变换体位加重），心电图示：aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高（aVR及V₁导联ST段压低，其余导联ST段弓背向下抬高是急性心包炎的典型特点），血清肌酸磷酸激酶正常（提示无心肌损伤），该患者最可能的诊断是急性心包炎（B对）。病毒性心肌炎（P283）（A错）多有发热、全身倦怠等病毒感染前驱症状，常有心律失常，血清肌酸磷酸激酶升高。急性心肌梗死（P244-P248）（C错）常表现为突发胸痛、血清肌酸磷酸激酶升高，心电图有特征性和动态性变化。扩张型心肌病（P273）（D错）常为慢性起病，临床表现主要为呼吸困难，查体可发现心界扩大；变异型心绞痛（P236）（E错）主要为静息心绞痛，心电图常表现为相应导联ST段抬高。