解析：
患者中老年男性，活动后气短半年（提示心功能不全），夜间憋醒1周（加重1周，提示可能出现并发症），既往陈旧性心肌梗死3年（陈旧性心肌梗死病史，易并发乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤、室间隔穿孔等），血压110/80mmHg（正常范围是139-90/89-60mmHg），双下肺可闻及少许湿性啰音（心功能Killip分级二级），心率98次/分，心律齐，综合该患者病史、症状及体征，多考虑陈旧性心肌梗死并发乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤、室间隔穿孔等，为明确该患者气短原因可采用超声心动图（A对），有助于诊断室壁瘤和乳头肌功能失调，检测心包积液及室间隔穿孔等并发症。