试题要求

(单选题)男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,心肺腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査:桡骨下端骨皮质不连续,对位对线良好,并有嵌插。最恰当的治疗措施是()

A. 皮牵引

B. 中药活血化疲

C. 切开复位内固定

D. 骨牵引

E. 手法复位外固定

答案解析

答案:E
解析:
患者中老年男性,外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时(外伤史,提示可能骨折),X线片检査:桡骨下端骨皮质不连续(提示骨折),对位对线良好,并有嵌插(提示骨折稳定),诊断考虑桡骨下端骨折,为稳定性骨折,且无重要神经、血管损伤,治疗宜采用手法复位外固定(E对)。切开复位内固定(C错)时分离软组织和骨膜,减少了骨折部位的血液供应,同时增加了局部软组织损伤的程度,降低局部抵抗力,易发生感染。中药活血化淤(B错)有助于患者康复,但骨折患者首要的处理应为复位固定。皮牵引(A错)、骨牵引(D错)多用于关节脱位、下肢骨骨折的复位和固定。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤