试题要求

(单选题)急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()

A. 肝素

B. 尿激酶

C. 去纤酶

D. 蝮蛇抗栓酶

E. 阿司匹林

答案解析

答案:B
解析:
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是尿激酶(B对)、链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等。其作用原理是激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。肝素(P251)(A错)为抗凝药物,对溶栓治疗的患者,可作为溶栓治疗的辅助用药。去纤酶(C错)是从蛇毒中提取的一种物质,能溶解血浆纤维蛋白原和纤维蛋白,故能溶解血栓。对冠心病、心绞痛、心肌梗死也有一定疗效。蝮蛇抗栓酶(D错)系从蝮蛇蛇毒中分离出的酶制剂,能降低血液中纤维蛋白原浓度,降低血液粘度,减少血小板数量,并抑制其功能。用于治疗深部静脉血栓,亦用于脑血栓、心肌梗死等症。但两者并非急性心肌梗死患者临床溶栓的常用药物。阿司匹林(P251)(E错)为抗血小板聚集的药物,并非溶栓剂。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病