试题要求

(单选题)男,42岁,劳累时心悸气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是()

A. 心电图

B. 超声心动图

C. 心导管检查

D. 心电图运动负荷试验

E. 心脏核素检查

答案解析

答案:B
解析:
患者中年男性,劳累时心悸气短,腹胀尿少,胸部X线示心胸比值65%(正常值<50%,提示心界扩大),肺瘀血,均为慢性左心衰竭常见表现。心电图示心房颤动,心室率110次/分(正常值60~100次/分,偏快),本患者考虑诊断为心房颤动伴慢性左心衰竭。有助于该患者诊断的辅助检查是超声心动图(B对),其可观察各心腔大小变化和评估心功能,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。心电图(A错)主要了解是否存在各种心律失常、心肌缺血或梗死、房室肥大或电解质紊乱等,且本患者已有心电图记录。心导管检查(C错)为有创介入技术,主要用于急性重症患者。心电图运动负荷试验(P229)(D错)是指增加心脏负荷以激发心肌缺血,主要用于诊断冠心病。心脏核素检查(P168)(E错)常用于评价心肌的存活状态,在测量心室容积或更精细的心功能指标方面价值有限。
考点:第三篇第三章心律失常