试题要求
(单选题)男,14岁。因阵发性心悸3年,再发2小时入院。查体无异常发现。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波。该患者最可能的诊断为()
答案解析
答案:A
解析:
患者青少年男性,有心悸症状,心电图检查心率达180次/分(正常值60~100次/分,阵发性室上性心动过速的心室率一般为150~250次/分),节律规则,QRS时限正常,可见逆行性P波(阵发性室上性心动过速的典型心电图表现),该患者最可能的诊断为阵发性室上性心动过速(A对)。阵发性室性心动过速(P200)(B错)可阵发性发作,心室率通常在100~250次/分,但P波正常,无逆行P波,QRS波群形态畸形,多可见心室夺获与室性融合波。窦性心动过速(P182)(C错)通常逐渐开始和终止,频率大多在100~150次/分,P波正常。心房扑动(P187)(D错)的心电图特征为P波消失,呈现规律的锯齿状扑动波(F波)。非阵发性房室交界区心动过速(E错)发作起始终止时心率逐渐变化,与患者阵发性心悸不符。
患者青少年男性,有心悸症状,心电图检查心率达180次/分(正常值60~100次/分,阵发性室上性心动过速的心室率一般为150~250次/分),节律规则,QRS时限正常,可见逆行性P波(阵发性室上性心动过速的典型心电图表现),该患者最可能的诊断为阵发性室上性心动过速(A对)。阵发性室性心动过速(P200)(B错)可阵发性发作,心室率通常在100~250次/分,但P波正常,无逆行P波,QRS波群形态畸形,多可见心室夺获与室性融合波。窦性心动过速(P182)(C错)通常逐渐开始和终止,频率大多在100~150次/分,P波正常。心房扑动(P187)(D错)的心电图特征为P波消失,呈现规律的锯齿状扑动波(F波)。非阵发性房室交界区心动过速(E错)发作起始终止时心率逐渐变化,与患者阵发性心悸不符。
考点:第三篇第三章心律失常
相似试题
- 1.(单选题)女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmhg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是()
- 2.(单选题)女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心
- 3.(单选题)室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是()
- 4.(单选题)一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图2(暂无图),该患者的心律是()
- 5.(单选题)男,42岁。阵发性心悸1年,加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物