试题要求
(单选题)女,30岁。反复发作性呼吸困难胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是()
答案解析
答案:C
解析:
患者为中年女性,反复发作性呼吸困难,现逐渐加重,查体双肺可闻及广泛哮鸣音(为支气管哮喘发作时的典型体征),肺底部有湿啰音,考虑诊断为支气管哮喘,支气管哮喘的气流受限以可逆性为特征。表明气道阻塞具有可逆性的是吸入沙丁胺醇等支气管舒张剂后FEV₁较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞(支气管舒张试验阳性)(C对)。一秒钟用力呼气容积(FEV₁)低于预计值的80%(A错)为判断气流受限的最重要指标,但是只是对哮喘的诊断具有辅助作用,无法证明气道阻塞的可逆性。最大呼气流量(PEF)(B错)并不代表气道阻塞的可逆性,昼夜PEF变异率≥20%,提示存在可逆性的气道改变。吸入二丙酸倍氯米松(D错)是哮喘治疗中最有效药物,但是倍氯米松激素类药物,不属于支气管舒张剂,因此同样无法表明气道阻塞的可逆性。支气管激发试验(E错)用以测定气道的反应性,阳性提示存在气道高反应性,对哮喘的诊断有帮助,但是与气道阻塞的可逆性无关。
患者为中年女性,反复发作性呼吸困难,现逐渐加重,查体双肺可闻及广泛哮鸣音(为支气管哮喘发作时的典型体征),肺底部有湿啰音,考虑诊断为支气管哮喘,支气管哮喘的气流受限以可逆性为特征。表明气道阻塞具有可逆性的是吸入沙丁胺醇等支气管舒张剂后FEV₁较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞(支气管舒张试验阳性)(C对)。一秒钟用力呼气容积(FEV₁)低于预计值的80%(A错)为判断气流受限的最重要指标,但是只是对哮喘的诊断具有辅助作用,无法证明气道阻塞的可逆性。最大呼气流量(PEF)(B错)并不代表气道阻塞的可逆性,昼夜PEF变异率≥20%,提示存在可逆性的气道改变。吸入二丙酸倍氯米松(D错)是哮喘治疗中最有效药物,但是倍氯米松激素类药物,不属于支气管舒张剂,因此同样无法表明气道阻塞的可逆性。支气管激发试验(E错)用以测定气道的反应性,阳性提示存在气道高反应性,对哮喘的诊断有帮助,但是与气道阻塞的可逆性无关。
考点:第二篇第四章支气管哮喘
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天伴咳嗽咳白色泡沫痰,无咯血发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()
- 2.(单选题)以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是()
- 3.(单选题)男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱地塞米
- 4.(单选题)男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()
- 5.(单选题)主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是()