试题要求
(单选题)男,48岁,发作性胸痛一月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()
答案解析
答案:B
解析:
患者中年男性,发作性胸痛一月,硝酸甘油可缓解,考虑冠心病心绞痛,此时最常用的检查方法是心电图运动负荷试验。心电图运动负荷试验(B对)是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,常用活动平板运动试验。其优点是运动中即可观察心电图和血压的变化,运动量可按预计目标逐步增加。心脏X线摄片(A错)能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,不能评价心功能,对稳定型心绞痛并无特异的诊断意义。放射性核素检查(C错)可定量分析心肌灌注和心肌存活,但稳定型心绞痛尚未发展到心肌坏死。动态心电图(D错)用于检查非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作,测量时间内患者不一定会有心绞痛的表现,不能准确捕捉心绞痛时的异常心电图。超声心电图(E错)是评价心脏收缩、舒张功能以及左心室充盈血流动力学的主要定量手段,但多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图检查无异常。
患者中年男性,发作性胸痛一月,硝酸甘油可缓解,考虑冠心病心绞痛,此时最常用的检查方法是心电图运动负荷试验。心电图运动负荷试验(B对)是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,常用活动平板运动试验。其优点是运动中即可观察心电图和血压的变化,运动量可按预计目标逐步增加。心脏X线摄片(A错)能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,不能评价心功能,对稳定型心绞痛并无特异的诊断意义。放射性核素检查(C错)可定量分析心肌灌注和心肌存活,但稳定型心绞痛尚未发展到心肌坏死。动态心电图(D错)用于检查非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作,测量时间内患者不一定会有心绞痛的表现,不能准确捕捉心绞痛时的异常心电图。超声心电图(E错)是评价心脏收缩、舒张功能以及左心室充盈血流动力学的主要定量手段,但多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图检查无异常。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
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