试题要求
(单选题)男,68岁。胸痛8小时,心电图示V₁~V₄导联ST段抬高0.4mV。该患者应尽早使用()
答案解析
答案:A
解析:
患者老年男性,胸痛8小时,心电图示V₁~V₄导联ST段抬高0.4mV,考虑诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。美托洛尔(A对)为选择性β₁受体拮抗剂,可降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少复发性心肌缺血、再梗死等,对降低急性期病死率有肯定的疗效,常用于心肌梗死的预后和二级预防,故应尽早使用。硝酸甘油(B错)起效快,特别适用于心绞痛急性发作时缓解症状,对急性心肌梗死患者效果不大。镇静止痛药(C错)如吗啡或哌替啶可减轻患者交感神经兴奋和濒死感,仅用于解除疼痛,对患者的治疗和预后无多大作用(P251)。利多卡因(P253)(D错)仅应用于急性心肌梗死引起室性期前收缩或室速时。胺碘酮(P253)(E错)适用于急性心肌梗死引起的室性心律失常反复发作,两者同为抗心律失常药物,早期并无必要使用。
患者老年男性,胸痛8小时,心电图示V₁~V₄导联ST段抬高0.4mV,考虑诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。美托洛尔(A对)为选择性β₁受体拮抗剂,可降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少复发性心肌缺血、再梗死等,对降低急性期病死率有肯定的疗效,常用于心肌梗死的预后和二级预防,故应尽早使用。硝酸甘油(B错)起效快,特别适用于心绞痛急性发作时缓解症状,对急性心肌梗死患者效果不大。镇静止痛药(C错)如吗啡或哌替啶可减轻患者交感神经兴奋和濒死感,仅用于解除疼痛,对患者的治疗和预后无多大作用(P251)。利多卡因(P253)(D错)仅应用于急性心肌梗死引起室性期前收缩或室速时。胺碘酮(P253)(E错)适用于急性心肌梗死引起的室性心律失常反复发作,两者同为抗心律失常药物,早期并无必要使用。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
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