试题要求
(单选题)不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是()
答案解析
答案:B
解析:
主动脉瓣关闭不全(A对)在舒张期,主动脉内大量血流反流入左心室,使左心室舒张末期容量增加,最终发生左心功能不全。甲状腺功能亢进症(B对)因甲状腺素分泌增加、交感神经兴奋,使循环血量增加、循环速度加快、静脉回流增加,心脏过度充盈,使心脏处于高动力循环状态,终导致心力衰竭。二尖瓣关闭不全(C对)时左心室舒张期容量负荷增加,在代偿早期,通过Frank-Starling机制可使左心室每搏量增加,射血分数维持在正常范围,左心室舒张末容量和压力可不增加;当失代偿时,每搏量和射血分数下降,肺静脉和肺毛细血管楔压增高,继而发生肺淤血、左心室衰竭。室间隔缺损(D对)导致血流在心室水平从左向右分流,使肺循环血量增大、左心室容量负荷增大,最终导致心力衰竭。动静脉瘘(E对)动脉血流经瘘口分流及远端动脉缺血,促使心率增快以维持有效周围循环,回心血量增加,导致容量负荷过重,最终导致心力衰竭。故此题无答案。
主动脉瓣关闭不全(A对)在舒张期,主动脉内大量血流反流入左心室,使左心室舒张末期容量增加,最终发生左心功能不全。甲状腺功能亢进症(B对)因甲状腺素分泌增加、交感神经兴奋,使循环血量增加、循环速度加快、静脉回流增加,心脏过度充盈,使心脏处于高动力循环状态,终导致心力衰竭。二尖瓣关闭不全(C对)时左心室舒张期容量负荷增加,在代偿早期,通过Frank-Starling机制可使左心室每搏量增加,射血分数维持在正常范围,左心室舒张末容量和压力可不增加;当失代偿时,每搏量和射血分数下降,肺静脉和肺毛细血管楔压增高,继而发生肺淤血、左心室衰竭。室间隔缺损(D对)导致血流在心室水平从左向右分流,使肺循环血量增大、左心室容量负荷增大,最终导致心力衰竭。动静脉瘘(E对)动脉血流经瘘口分流及远端动脉缺血,促使心率增快以维持有效周围循环,回心血量增加,导致容量负荷过重,最终导致心力衰竭。故此题无答案。
考点:第三篇第二章心力衰竭
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