试题要求
(单选题)女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的是()
答案解析
答案:A
解析:
中年女性患者(类风湿关节炎好发人群),出现双手和膝关节肿痛伴晨僵1年病史(类风湿关节炎关节常见表现),并在肘部可及质硬、无触痛皮下结节(类风湿结节),患者诊断首先考虑为类风湿关节炎。关节影像学改变(A对)为类风湿关节炎诊断的重要辅助条件,X片检查可有助于关节病变分期,MRI可显示关节软组织早期病变。关节滑液检查(B错)为有创性检查,可引起关节内感染等并发症。抗核抗体(C错)阳性主要见于系统性红斑狼疮。ESR(D错)与CRP增高(E错)为一般炎症指标,无特异性。
中年女性患者(类风湿关节炎好发人群),出现双手和膝关节肿痛伴晨僵1年病史(类风湿关节炎关节常见表现),并在肘部可及质硬、无触痛皮下结节(类风湿结节),患者诊断首先考虑为类风湿关节炎。关节影像学改变(A对)为类风湿关节炎诊断的重要辅助条件,X片检查可有助于关节病变分期,MRI可显示关节软组织早期病变。关节滑液检查(B错)为有创性检查,可引起关节内感染等并发症。抗核抗体(C错)阳性主要见于系统性红斑狼疮。ESR(D错)与CRP增高(E错)为一般炎症指标,无特异性。
考点:第八篇第三章类风湿关节炎
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